西安電子科技大學學生公費醫療、大學生醫保管理規定及就診流程
（1）每名在校學生首先享受大學生醫保待遇，即門診看病按照大學生醫保報銷，但最高限額500元，當花費超過500元后的部分按公費醫療政策執行。住院學生在所在醫院直接按醫保結賬，然后自帶病歷復印件、發票、醫療明細清單按季度在我院再次按公費醫療補充報銷。
（2）即將畢業學生可以享受大學生醫保待遇截至畢業本年度8月31號，公費醫療與學生畢業時間即日同時停止。
門診部分：（醫保每年度每個學生最高可報銷500元,含校醫院門診和外轉門診）
一、校醫院門診
1. 本校大學生醫保門診定點醫院是校醫院，掛號時請出示醫保證和一卡通，直接享受醫保待遇。
2. 新生醫保證未下發之前在校醫院就診的，費用先自行墊付，同時請保留好門診發票（收據聯）、門診病歷、門診處方、檢查報告單等，在規定的時間統一報銷。
二、 外轉門診
1. 本校學生首選在門診定點醫院即校醫院就診，如需要轉診的，由校醫院醫生開具轉診單，按轉診單上指定的醫院及相關檢查治療內容在外就診。原則上不許在外購藥。
2. 因特殊原因未能第一時間在校醫院辦理轉診的急癥患者，可在就診后2個工作日內向校醫院相關科室的醫生說明情況補開轉診單。
3. 一張轉診單僅表示同意一次轉外就診，不代表有了轉診單就多次長時間反復在外院就診。
4. 外轉門診費用先自行墊付，同時保留好票據及相關資料等（見門診報銷資料），在規定的時間統一報銷。
三、 門診報銷
1. 報銷比例和金額： 在醫保范圍內（掛號費、材料費不報）按70％比例報銷，一個年度醫保最高可報銷500元。
2. 報銷對象： 新生9月1日到醫保證下發之前在校醫院門診就診的和符合外轉門診規定的學生，同時報銷資料要齊全，尤其是正規發票和轉診單。
3. 報銷資料： 請攜帶醫保證、轉診單、門診發票（收據聯）、門診病歷、門診處方、檢查報告單（復印件）以及本人銀行卡號（交行或中行）等。另外，口腔科門診還需要“收費明細”。
4. 報銷時間： 每個季度最后一個月集中報銷一次（三天），即每年的3月、6月、9月、12月（具體時間請關注校醫院網站或醫院門口通知）。
5. 請注意：當年的門診發票最晚可在次年的3月份報銷，過了3月份后發票收據不能報銷（財務規定）。另外，未按規定辦理轉診手續，自行在外就醫的醫保不予報銷.
住院部分：
一、西安市內住院（居民定點醫院）
1. 學生在西安市內居民定點醫院（含校醫院）辦理入院手續時，請務必向工作人員出示大學生醫保證，可直接享受醫保待遇。即出院結賬時，只付個人自付的部分費用，統籌支付部分（醫保報銷部分）直接在所住醫院掛賬。
2. 經校醫院轉院的（是指在規定的公費轉入醫院住院的）住院學生（有轉院單），先在所住醫院享受醫保報銷（即辦理入院時出示醫保證，出院結賬時只付個人自付部分，醫保報銷部分直接在所住醫院掛賬），出院后個人自付部分回校醫院還可按公費醫療相關規定再次報銷。
3. 新生9月1日到醫保證下發之前在西安市內居民定點醫院（含校醫院）住院的，住院費用先自行墊付，醫保證下發后再按要求準備資料到醫保辦辦理醫保報銷。
二、異地住院
大學生醫保證不能在西安市之外的異地使用。寒暑假、休學或實習期間在異地住院的住院費用先自行墊付，同時按要求準備好資料，回校后到醫保辦辦理醫保報銷。
另外，學期內無特殊原因只能在西安市內定點醫院住院，不能在異地住院。
三、住院報銷
1. 報銷比例： 三級醫院起付500元，報銷比例70％，二級醫院起付400元，報銷比例80％。只報銷醫保范圍內的費用。生育報銷按最高限額報銷，順產最高報2000元，剖宮產最高報3000元。
2. 報銷對象： 新生9月1日到醫保證下發之前西安市內居民定點醫院（含校醫院）住院的和假期、休學或實習期間在異地住院的學生，同時報銷資料要齊全。
3. 報銷資料：住院發票報銷聯原件，住院病案首頁（蓋醫院紅色公章），長期、臨時醫囑，手術記錄單（手術患者需提供），如外傷骨折需要全套住院病案，住院費用明細匯總清單（蓋醫院紅色公章
），所住醫院的等級證明（異地住院需要），異地住院或西安市住院未掛賬情況說明（參考附件“情況說明”的內容），大學生醫保證原件。
另外，大一新生報銷過農合或當地居民醫保后還可申請大學生醫保報銷，但須提供農合證或居民醫保證首頁和統籌支付分割單。生育報銷除以上資料外還需提供結婚證、準生證、出生證三證的復印件。
特別提示：若學生同時有大學生醫保和商業保險，請一定先報銷大學生醫保，再報銷商業保險。切記切記！
4. 報銷時間： 當所有資料準備齊全后即可送至校醫院醫保辦，最晚必須在住院時間后一年以內上交報銷資料。具體票據資料審核及費用結算全部由西安市社保中心負責，周期較長需耐心等待10個月以上，報銷結算完畢醫保辦會第一時間通知學生，請注意接聽醫保辦電話88201871。
關于醫保證使用：
1. 醫保證是本人就診住院和享受報銷的憑證。
2. 在校醫院門診和在西安市定點醫院住院，均需出示醫保證，可直接在醫院享受醫保報銷。
3. 醫保證一定要妥善保管，不得轉借他人使用。如有遺失，應及時到學院開具丟失補辦證明（學生姓名、身份證號，學院公章、導員簽名），同時帶一張一寸彩照到醫保辦申請補辦。
附件： 情況說明
王**，身份證號610424************，醫保號100276****，是西安電子科技大學2013級本科學生。
情況一、于2014年暑假（實習/休學）期間（2014.7.18至2014.8.28）因肺炎在某醫院住院治療，住院時間是2014.8.2至2014.8.16日。
情況二、因“外傷骨折”（外傷疾病診斷名稱）于某時間段在某醫院住院治療。外傷原因是——（詳細受傷過程），此次外傷住院無第三方責任，無第三方賠付。
情況三、因某疾病于某時間段在某醫院住院治療，住院期間當年度醫保正在辦理中，所以無法掛賬。（只限西安市內定點醫院住院的，且住院時間是在每年度的9月到12月）
情況四、因某疾病于某時間段在某醫院住院治療，住院時間跨越兩個年度，且新年度的醫保正在辦理中，所以無法掛賬。（只限西安市內定點醫院住院的，且一次住院時間同時包含8月份和9月份）
情況五、因某疾病于某時間段在某醫院住院治療，住院期間由于學校已辦理了畢業停保，所以無法掛賬。
現申請報銷，勞煩辦理。
謝謝！ 學生：簽名（手寫）
輔導員：簽名（手寫）
日期： （蓋學院公章）
說明：1.學生可根據個人實際情況，具體參考。
2. 一次住院同時包含兩種情況時，情況原因在同一份說明中分段寫。
3.輔導員簽名時要寫“情況屬實”（手寫）
（注意：三點說明不需要打印出來）
西安電子科技大學學生公費醫療管理規定及就診流程
一、享受公費醫療待遇的人員范圍
享受國家公費醫療撥款的本科生、研究生（新生入學三個月經體檢合格者，開始享受公費）
二、學生就診轉診規定
（一）校醫院為公費醫療首選醫院（特殊急診除外）。享受公費醫療待遇的學生，一律憑校園一卡通、醫保證在校醫院就診。
（二）因病情特殊需轉校外定點醫院的非急診患者，必須經校醫院同意開具轉診單后方可在定點醫院就診。轉診必須在指定醫院及指定科室診療。外轉門診就診原則上不允許帶藥，因病情需用藥者，治療方案帶回校醫院處理。外轉住院期間如再需轉科或轉院，需重新經校醫院同意。
（三）急診因特殊情況不能在校醫院就診而自行在其他醫院就診的，必須在2個工作日內憑診治醫院的急診病歷或急診住院病歷的有關資料復印件，在校醫院補辦轉院手續，否則視為自行轉診，其醫療費不予報銷。
三、公費醫療定點醫院
學生公費醫療定點醫院如下（以下醫院的分院、綜合、康復病院不包括在內）
（一）綜合類：西安電子科技大學醫院、西安電子科技大學長安校區門診部、西安交大第一附屬醫院、西安交大第二附屬醫院、陜西省人民醫院；
（二）傳染病類：西安市傳染病院、陜西省結核病醫院；
（三）精神病類：西安市精神衛生中心；
（四）骨關節類：西安市紅十字會醫院：
（五）口腔及口腔黏膜類：西安交大口腔醫院；
（六）中醫類：陜西省中研院、西安市中醫醫院。
四、特殊情況報銷范圍及自付比例
（一）學生實習和寒暑假期間（急診除外），在公費醫療非定點醫院產生的醫療費，經審查符合公費醫療管理規定的僅報銷當月國家核撥款額。學生休學期間，第一年可享受國家核撥公費醫療月撥款額，超過部分自付；第二年起醫療費全部自付。
（二）經校醫院同意轉至非學校定點醫院的診療費用個人自付比例上上浮10%。未經校醫院同意自行到非學校定點醫院所產生費用均自付。
五、報銷規定
（一）凡享受公費醫療待遇人員在校醫院就診時（門診和住院），直接繳納公費醫療規定自付比例的費用，自付費用不再享受再次報銷。
（二）凡享受公費醫療待遇人員在校外定點醫院門診和住院產生的醫療費按規定比例報銷。報銷時必須按照校醫院的要求提供雙簽字（指科主任以上）同意轉院的轉診單、就診醫院門診病歷、住院病歷的長期和臨時醫囑、出院證明等復印件、復式處方、檢查報告單、出院結算明細賬單及財務部門統一印制的正式發票等單據。若無病歷記載與醫療費收據不符者不予報銷。
（三）公費醫療每季度統一在校醫院報銷，若當年發生的醫療費未及時報銷，可延緩到第二年第一季度報銷，過期不予報銷。
六、就診流程
大學生醫保的相關規定及使用方法
